Рост заболеваемости раком глаза среди детей в Узбекистане

В последние годы в Узбекистане отмечается рост заболеваемости раком, включая онкологические заболевания среди детей. 

Ежегодно в стране выявляется более 20 000 новых случаев рака, а общее число онкологических больных превышает 100 000 человек.Хотя точные данные по заболеваемости раком глаза у детей в Узбекистане пока отсутствуют, эксперты обращают внимание на общую тенденцию роста онкологических заболеваний среди детей, что требует пристального внимания со стороны медицинского сообщества и государственных органов.

Факторы роста заболеваемости

Одна из ключевых причин роста онкозаболеваний – ухудшение экологической ситуации. Загрязнение воздуха в крупных городах, высокие уровни пестицидов и химических удобрений в сельском хозяйстве, а также проблемы с качеством питьевой воды в отдельных регионах оказывают негативное влияние на здоровье детей. Исследования показывают, что в некоторых районах Узбекистана содержание вредных веществ в воде превышает допустимые нормы, что может приводить к мутациям и повышенному риску онкологических заболеваний .

Кроме того, значительную роль играет радиационный фон. В районах, где ранее проводились промышленные и военные испытания, зафиксировано повышенное количество случаев злокачественных новообразований у детей. Эксперты также указывают на недостаточный контроль за использованием радиоактивных материалов в промышленных процессах.

Генетический фактор также играет важную роль в развитии рака глаза у детей. В Узбекистане отмечены случаи семейного наследования ретинобластомы, однако проблема усугубляется отсутствием массового генетического тестирования. Современные методы диагностики, такие как генетический анализ и МРТ, доступны не во всех регионах страны, что усложняет выявление заболевания на ранней стадии.

Сравнение с другими странами региона и мира

Наибольшее количество случаев фиксируется в Андижанской области (11,8% от общего числа заболевших), а наименьшее – в Сырдарьинской области (2%). В целом, 74,7% больных проживают в сельской местности, что указывает на возможные экологические и социально-экономические факторы, влияющие на рост заболеваемости.

В США ежегодно диагностируется около 250–300 случаев ретинобластомы, при этом уровень успешного лечения превышает 95% благодаря ранней диагностике и доступности лечения.В развитых странах Европы процент выживаемости при своевременном лечении также превышает 90%, так как дети проходят обязательные офтальмологические осмотры в раннем возрасте. В странах Центральной Азии уровень смертности от ретинобластомы выше, чем в развитых государствах, из-за поздней диагностики и ограниченного доступа к современным методам лечения. Например, в Казахстане разрабатываются государственные программы по раннему скринингу, но в целом доступность лечения в регионе остается проблемой.

Частые виды рака глаза у детей

Ретинобластома является наиболее распространённым видом рака глаза у детей, но существуют и другие, менее известные формы онкологии органа зрения. Среди них:

Меланома сосудистой оболочки – встречается крайне редко у детей, но является наиболее частым внутриглазным злокачественным новообразованием у взрослых.

Медуллоэпителиома – редкая опухоль, развивающаяся в ресничном теле глаза. Обычно диагностируется у детей младшего возраста и требует оперативного вмешательства.

Фибросаркома – характерна для детского возраста, развивается преимущественно на верхнем веке и приводит к его деформации и опущению.

Аденокарцинома сальных желез – редкое, но агрессивное злокачественное образование, способное быстро распространяться и давать метастазы в соседние ткани.

Эффективность лечения рака глаза у детей

Рак глаза у детей, в частности ретинобластома, поддается лечению при своевременной диагностике и грамотном выборе терапевтической стратегии. В зависимости от стадии заболевания применяют хирургическое вмешательство, химиотерапию, лазерную терапию и другие методы.

1. Хирургическое лечение (энуклеация)

Хирургия остается основным методом лечения запущенной ретинобластомы, когда другие методы неэффективны.

Энуклеация (удаление глаза) проводится в случаях, когда опухоль занимает более 50% сетчатки или выходит за пределы глазного яблока (стадия Т3-Т4 по TNM).В среднем, энуклеация требуется в 30–40% случаев ретинобластомы, особенно в странах с ограниченным доступом к современным методам диагностики.После удаления глаза проводят гистологический анализ для оценки риска метастазирования. Современные технологии позволяют использовать протезирование, что улучшает качество жизни пациента.

2. Химиотерапия

Химиотерапия используется для уменьшения размеров опухоли перед другими методами лечения и предотвращения метастазирования.

Методы химиотерапии:

Системная химиотерапия (введение препаратов внутривенно) применяется при двусторонней ретинобластоме или риске метастазов. Внутриартериальная химиотерапия – доставка препарата непосредственно в глаз через офтальмальную артерию. Это снижает системные побочные эффекты и позволяет добиться высокой концентрации лекарства в пораженной области. Впервые метод был внедрен в США, а сейчас активно применяется во всем мире.Интравитреальная химиотерапия – инъекция препарата в стекловидное тело глаза, используется при диссеминации опухолевых клеток. Применяемые препараты: Карбоплатин, Винкристин, Этопозид – стандартные схемы терапии. По данным исследований, 5-летняя выживаемость детей с ретинобластомой после химиотерапии превышает 90%.

3.Лазерная терапия

Лазерная коагуляция – щадящий метод, используемый при небольших опухолях (стадии Т1-Т2). Основные виды: термотерапия – лазерное нагревание тканей до 45–60°C, что приводит к разрушению опухолевых клеток. Лазеркоагуляция – воздействие лазерного луча на кровеносные сосуды, питающие опухоль, что приводит к ее некрозу.Преимущества лазерного метода: сохранение глаза и частичное сохранение зрения и минимальные побочные эффекты. Высокая эффективность при небольших опухолях – до 80% случаев излечения при использовании в сочетании с химиотерапией.

Проблемы диагностики и лечения

В 2025 году в Узбекистане остается серьезной проблемой поздняя диагностика рака глаз у детей. Основные причины этого — нехватка квалифицированных онкологов и офтальмологов, ограниченный доступ к современным диагностическим методам и низкая осведомленность родителей о ранних симптомах заболевания. Но в развитых странах диагностика рака проводится на более ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение, тогда как в развивающихся странах, включая Узбекистан, большинство случаев выявляется уже на поздних стадиях, что резко снижает эффективность терапии.Чтобы изменить ситуацию, правительство Узбекистана приняло ряд мер. В 2024 году был создан Научно-практический медицинский центр детской онкологии, гематологии и иммунологии, который занимается лечением и диагностикой детского рака. Количество койко-мест в центре увеличилось до 250, а дети до 21 года с онкологическими заболеваниями теперь могут получать бесплатное лечение.

Кроме того, Всемирная организация здравоохранения в 2025 году начала поставлять в Узбекистан лекарства для лечения детского рака через специальную глобальную платформу. Препараты предоставляются бесплатно, что позволяет снизить финансовую нагрузку на семьи пациентов. По плану ВОЗ, в этом году помощь в лечении онкологии получат 5 000 детей, а в будущем программа охватит до 120 000 детей по всему миру.Однако несмотря на эти инициативы, проблема нехватки специалистов остается актуальной. В стране проводится подготовка и переподготовка врачей, а также привлечение зарубежных экспертов, но этого пока недостаточно, чтобы существенно сократить число запущенных случаев заболевания.

Инициативы государства

 Также в 2025 году продолжается развитие образовательных программ для врачей и пациентов, таких как Онко Школа Джамили Полатовой, которая помогает не только медикам, но и родителям детей с онкологией лучше понимать специфику болезни и доступные методы лечения.

Для улучшения ситуации в 2025 году власти также продолжают внедрять систему «канцер-регистр», которая позволит отслеживать данные о пациентах и контролировать эффективность лечения.Также в стране открылся новый Республиканский онкологический центр, оснащенный передовыми технологиями, такими как МРТ и КТ нового поколения, позволяющие выявлять опухоли на ранних стадиях. Центр включает 650 стационарных и 80 дневных койко-мест, а также отделение ядерной медицины для проведения лучевой терапии. В нем могут лечиться до 500 пациентов в день, а ежегодно планируется проводить 6 тысяч высокотехнологичных операций, включая малоинвазивные методы удаления опухолей глаза.

Кроме того, особое внимание уделяется подготовке специалистов: 1200 онкологов проходят обучение за рубежом, а около 100 врачей уже повысили квалификацию в 8 странах. Эти меры направлены на повышение доступности и качества онкологической помощи, что в перспективе должно улучшить раннюю диагностику и снизить смертность от рака.

Борьба с раком глаза у детей – это не только задача медицины, но и ответственность всего общества. Создание безопасной окружающей среды, повышение доступности диагностики и лечения, а также информирование родителей и врачей – ключевые элементы в этой борьбе. Каждый ребенок заслуживает право на здоровое будущее, и усилия, направленные на раннее выявление и эффективное лечение, способны спасти тысячи жизней. Только объединяя государственные инициативы, научные достижения и активное участие общества, можно добиться значимых перемен. Пусть каждый шаг, сделанный сегодня, приблизит нас к миру, где детские улыбки будут сиять ярче, а страшный диагноз останется лишь в истории.